高頓網校友情提示,*7黃南藏族自治州會計實務考試指導相關內容醫療保險——醫療保險、工傷保險業務流程總結如下:
  *IC卡掛失、補辦程序:持單位證明、身份證到醫保局掛失→登記→一周后持登記照1張補辦新卡
  *補充醫療保險待遇支付程序:提供有效醫療費用發票→單位法人簽字→醫保局審核報銷
  *單位或個人資料變更程序:持相關證明到社會保險基金結算中心醫保窗口領表→填表→變更登記
  *工傷、生育保險參保程序:單位經辦人到社會保險基金結算中心醫保窗口領表→填表→資料錄入微機→簽定繳費協議書→核定繳費
  *工傷保險待遇支付程序:到勞動保障局進行工傷鑒定→憑工傷鑒定書到醫保局核定待遇→下月下旬憑收據領取費用
  *公務員醫療補助報銷程序:提供有效住院醫療費發票、出院小結、費用明細清單及診斷證明到醫保局審核→財政局每月集中審核撥款→下月下旬憑本人身份證到醫保局領取報銷費用。
  *基本醫療保險參保程序:到社會保險基金結算中心醫保窗口領表→填表→資料錄入微機→簽定繳費協議書→核定繳費→醫保局辦理醫療保險證卡。注:單位參保需提供職工花名冊、上年度職工工資表、退休人員退休審批表原件和復印件;個人參保需提供戶口本、身份證、養老保險手冊原件和復印件,一寸登記照2張。
  *繳費程序:到社會保險基金結算中心核定→地稅局繳費→到醫保局繳納大額醫療費用補助
  *慢性病門診程序:每年2月提供既往病史、出院小結及近期病情資料→到醫保局填報慢性病門診申報表→簽訂協議→選定點醫院或藥店購藥治療。
  *普通門診程序:出示醫保證、卡→醫生診斷后開處方→劃價→刷卡→取藥或檢查
  *生育保險待遇支付程序:提供結婚證、準生證、出生證原件及復印件到醫保局核定待遇→下月下旬憑收據領取費用
  *特檢特治審批程序:提供定點醫院醫生開具的特檢特治申請表→醫保局審批→檢查、醫療
  *外診醫療費報銷程序:在外地住院前通知醫保局備案(急診三天內)→醫療終結后憑發票、醫療費用清單、出院小結、醫保證卡到醫保局審核報銷。
  *住院程序:出示醫保證、卡→門診醫生診斷后符合住院條件的填寫入院通知單→持醫保證、卡到住院收費處進行住院登記→住院治療→醫療終結后與定點醫院結清自費、自付部分的費用→出院
  *轉診程序:憑病歷領取轉診申請表→定點醫院(市一醫、二醫、石化醫院)會診醫生提出轉診意見→轉診醫院審簽→醫保局審核→轉診治療→治療終結后按規定報銷
     
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